Systematisch, individuell, fundiert

Diagnostik von Angststörungen

Die Diagnostik von Angststörungen erfolgt in einem strukturierten und mehrstufigen Verfahren, um eine fundierte und differenzierte Einschätzung der Beschwerden, deren Ursachen und der funktionellen Beeinträchtigungen zu ermöglichen. Dabei kommen sowohl klinische Gespräche als auch strukturierte Interviews, psychometrische Verfahren, somatische Abklärung und differentialdiagnostische Überlegungen zum Einsatz.

72 %

berichten nach Diagnose und Behandlung einer Angststörung über mehr Lebensqualität.

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Ablauf der Gespräche

Die Diagnostik beginnt in der Regel mit einem Erstgespräch im Rahmen einer psychotherapeutischen oder psychiatrischen Anamnese. Dieses Gespräch dient dem Aufbau einer vertrauensvollen therapeutischen Beziehung und der offenen Darstellung der Hauptbeschwerden. Es folgen weitere diagnostische Sitzungen, in denen die psychische und somatische Anamnese vertieft wird. Der Ablauf kann wie folgt gegliedert werden:

Inhalte der Diagnostik

Symptomerhebung

Die Diagnostik fokussiert auf kognitive, affektive, somatische und behaviorale Symptome der Angst. Zu den typischen Symptomen zählen:

Übermäßige Sorgen (generalisierte Angststörung)
Panikattacken mit vegetativer Symptomatik (Panikstörung)
Vermeidungsverhalten (Agoraphobie, soziale Phobie)
Herzklopfen, Schweißausbrüche, Zittern, Atemnot (alle Angststörungen)
Konzentrationsstörungen, Schlafprobleme, Reizbarkeit

Psychometrische Verfahren

Zum Einsatz kommen validierte Instrumente wie:

Beck Anxiety Inventory (BAI):
Erfassung von Angstschwere
Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7): Screening für generalisierte Angststörung
Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS): Erfassung sozialer Ängste
Panik-Agoraphobie-Skala (PAS): Paniksymptome und Vermeidung
SCL-90-R: Globales psychisches Belastungsprofil
Margraf, J. & Schneider, S. (2009). Lehrbuch der Verhaltenstherapie Band 1. Springer.

Diagnosekriterien laut ICD-11
(WHO, 2019)

Die Internationale Klassifikation psychischer Störungen der WHO (ICD-11) führt verschiedene
Angststörungen unter der Hauptgruppe 6B0. Für eine Diagnose müssen folgende
Kernkriterien erfüllt sein:

Psychometrische Verfahren

Übermäßige Sorgen (generalisierte Angststörung)
Panikattacken mit vegetativer Symptomatik (Panikstörung)
Vermeidungsverhalten (Agoraphobie, soziale Phobie)
Herzklopfen, Schweißausbrüche, Zittern, Atemnot (alle Angststörungen)
Konzentrationsstörungen, Schlafprobleme, Reizbarkeit

Panikstörung (6B01)

Wiederholte, unerwartete Panikattacken mit körperlichen Symptomen
Anhaltende Sorge vor weiteren Attacken
Vermeidungsverhalten ist häufig, aber nicht zwingend

Soziale Angststörung (6B03)

Angst vor negativer Bewertung oder Blamage in sozialen Situationen
Vermeidung oder extreme Belastung in sozialen Kontakten
Oft mit niedrigem Selbstwertgefühl verbunden

Agoraphobie (6B02)

Intensive Angst vor öffentlichen Orten, Verkehrsmitteln, Menschenmengen
Vermeidungsverhalten oder nur mit Begleitung erträglich
Deutliche Beeinträchtigung der Lebensführung

Diagnostik

Differentialdiagnosen

Die Symptome von Angststörungen überschneiden sich häufig mit anderen psychischen oder somatischen Störungen, die ausgeschlossen werden müssen:

Depressive Störungen (z. B. Major Depression)

hier sind Angst und Antriebslosigkeit ebenfalls häufig, jedoch ist die Hauptsymptomatik eine depressive Grundstimmung.

Zwangsstörung (ICD-11 6B20)

intrusive Gedanken, nicht primär auf Angst, sondern auf Zwangshandlungen ausgerichtet
Somatoforme Störungen (z. B. 6C20): körperliche Symptome ohne organische Befunde

Somatoforme Störungen (z. B. 6C20)

körperliche Symptome ohne organische Befunde

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, ICD-11 6B40)

Zusammenhang mit Trauma, Flashbacks und Vermeidungsverhalten

Psychotische Störungen

bei starkem Realitätsverlust

ADHS, Autismus-Spektrum-Störung

vor allem bei Überlappung mit innerer Unruhe, Reizüberflutung, sozialer Rückzug

Somatische Erkrankungen

Schilddrüsenüberfunktion, Phäochromozytom, kardiovaskuläre Erkrankungen

Somatische Ausschlussdiagnostik

Wichtig zur Abgrenzung: Labor (TSH, B12, Ferritin), EKG, ggf. neurologische Abklärung bei ungewöhnlicher Symptomatik.

Das Abschlussgespräch

Im Abschlussgespräch erfolgt eine strukturierte Rückmeldung über die diagnostischen Ergebnisse. Dabei werden dem Patienten die Diagnose, die diagnostischen Kriterien sowie relevante Ergebnisse aus Fragebögen und Gesprächen verständlich erläutert. Inhaltlich umfasst das Abschlussgespräch:

Erklärung der Angststörung und ihrer psychologischen Mechanismen (z. B. Teufelskreis der Angst)
Besprechung der Ressourcen und Funktionseinschränkungen
Darstellung der Behandlungsoptionen: z. B. kognitive Verhaltenstherapie, Exposition, Psychoedukation, ggf. Pharmakotherapie (SSRI, SNRI)
Empfehlungen zur Therapieform, evtl. ambulant oder stationär
Motivationsarbeit zur Förderung der Compliance
Klärung offener Fragen, nächste Schritte

Ziel ist es, gemeinsam mit der betroffenen Person eine informierte Entscheidung über den weiteren Behandlungsweg zu treffen und die Selbstwirksamkeit zu stärken.

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Expert*innen kennen

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“Ich hatte mir einige Potcasts angehört…”
Ich hatte mir einige Potcasts angehört , weil ich Symptome bei meinem Sohn festellte . Habe mich dann sofort zu 100% darin wieder gefunden und mich testen lassen . Da die Wartezeit hier bis zu einem Jahr betrug , hab ich mich online testen lassen . Meine Psycholgin war Frau Seforic . Ich habe mich sofort gut aufgehoben gefühlt und die vielen Gespräche waren sehr angenehm und seriös . Würde sie jederzeit weiter empfehlen .

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Gam Medical schließt mit ihrem innovativen Konzept der umfassenden ADHS-Diagnostik per Videocall eine bedeutende Lücke in unserem derzeit stark belasteten Gesundheitssystem. Die Kommunikation und Terminvergabe verlaufen reibungslos und unkompliziert. Obwohl der Service privatwirtschaftlich organisiert ist und somit selbst finanziert werden muss, sind die Kosten fair und stehen in einem ausgezeichneten Verhältnis zur erbrachten Leistung und der bemerkenswerten Sorgfalt.

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FAQs

Hier findest du die meistgestellten Fragen unserer Patient*innen.

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